Misión u objetivo : Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.
Función - Responsabilidad :
1. Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
1. Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
1. Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
1. Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
1.
Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)
Escolaridad :
Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina
Idioma : Manejo de Herramientas : Conocimientos académicos - certificaciones :
Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiência y en qué responsabilidades se aplica :
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiência en :
Médico _
Servicios de salud
Médico dictaminador
Sin validez oficial :
📌 Médico De Contacto Chihuahua
🏢 GNP Seguros
📍 Chihuahua
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