Como Coordinador Médico de Siniestros GMM, serás responsable de supervisar, gestionar y garantizar el otorgamiento de los servicios ofrecidos a nuestros clientes en proyectos estratégicos de la compañía.

Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más confiable, y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para para brindar asesoría y coaching al equipo a tu cargo, compartiendo tu experiencia para mantener los niveles de servicio y calidad en el dictamen, así como para identificar necesidades de capacitación e implementar mejoras a los procesos.

Responsabilidades principales

- Liderar al equipo a cargo para la correcta ejecución de los planes de trabajo en el subproceso de dictamen central en el que se encuentre, como Reembolso, Cirugía Programada (CP) o Pago Directo.
- Crear e implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros mediante el monitoreo de estos para alinear las necesidades a los objetivos del área.
- Supervisar y asegurar el cumplimiento de todas las normas internas, auditorías, lineamientos y de los indicadores de SLA, TNPS, CSAT, Calidad y Control.
- Gestionar al equipo de alto rendimiento, así como los KPIs, vinculándolos a objetivos SMART, buscando un equilibrio entre metas grupales e individuales y utilizando dashboards para visualizar y analizar datos.
- Desarrollar el seguimiento a la resolución de issues de operación y de mejoras operativas con base en resultados de auditorías, además de verificar que los pagos a las aseguradoras atiendan los compromisos contraídos en los contratos.
- Coordinar al equipo a cargo para la correcta resolución y derivación de los trámites asignados,



garantizando el aseguramiento de calidad en el dictamen médico.

Requisitos

- Licenciatura en Medicina con título y cédula (Indispensable).
- Mínimo 3 años de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
- Mínimo 1 año de experiencia en Coordinación de siniestros GMM y manejo de personal.
- Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad).
- Dominio de herramientas de Office a nivel intermedio: elaboración de reportes, tablas dinámicas,

Conocimientos específicos tipo Técnico:

- Gestión de equipos de alto rendimiento.
- Gestión de KPIs.
- Seguimiento y respuesta oportuna a clientes internos y externos.
- Evaluación de Siniestros.
- Análisis, revisión de dictámenes y proceso de Reembolso, Cirugía Programada, Gestión Médica Especializada y/o Pago Directo.
- Conocimiento en dictámenes y siniestros.
- Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
- Análisis de Condiciones Generales de Póliza y endosos.
- Análisis de siniestralidad.
- Habilidades para la identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros, accountability.
- Uso de tecnologías IA (preferente)nivel intermedio.

Competencias

- Liderazgo
- Trabajo en equipo
- Organización de actividades
- Comunicación efectiva con pares y otras áreas.
- Proactividad
- Análisis integral
- Manejo de conflictos.
- Atención al cliente.
- Apego riguroso a políticas, normativas y lineamientos de la compañía.

Ofrecemos

- Contratación directa por la empresa.
- Sueldo competitivo.
- Prestaciones de Ley y Sup.
- Horario de trabajo: martes 8:00am a 6:00pm y miércoles a sábado 8:00am a 5:30pm.
- Modalidad: Hibrída.
- Ubicación: Torre Manacar, CDMX.

📌 Coordinador Médico de Siniestros GMM (Benito Juárez)
🏢 Randstad
📍 Benito Juárez