Especialista de Case Management · Ubicación: Corporativo Antara, CDMX (Polanco) Modalidad: Híbrida Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y disponibilidad para guardias en fines de semana y días festivos.
¿Qué buscamos?
Médico(a) titulado(a) con experiencia en Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM), con sólidos conocimientos clínicos y capacidad de análisis para brindar seguimiento integral a casos médicos complejos.
Requisitos Licenciatura en Medicina (Título y Cédula indispensables).
Experiencia mínima de 2 años en el ramo de Seguros de Gastos Médicos Mayores.
Inglés intermedio (capacidad para interpretar documentación médica en inglés).
Conocimiento médico-clínico sólido.
Análisis documental y elaboración de dictámenes médicos.
Interpretación y aplicación de guías de práctica clínica.
Manejo de padecimientos catastróficos y diferentes líneas de tratamiento.
Manejo de herramientas digitales.
Principales actividades Atención y seguimiento a asegurados,
agentes y proveedores.
Seguimiento a censos de asegurados para programación de servicios.
Contención de costos y prevención de desabasto de medicamentos.
Análisis documental para dictamen médico.
Valoración de cotizaciones considerando costo, calidad y tiempos de entrega.
Seguimiento a indicadores operativos y de servicio.
Competencias Sentido de urgencia Responsabilidad Trabajo en equipo Capacidad de negociación Análisis y resolución de problemas Adaptación al cambio Tolerancia a la frustración Excelente comunicación y servicio al cliente.
Indicadores del puesto Cumplimiento de SLAs Productividad Calidad de dictámenes Experiencia del cliente Control de costos.
-Requerimientos- Educación mínima: Educación superior - Licenciatura 1 año de experiencia Palabras principal: specialist, especialista
📌 Especialista En Case Management (Xico)
🏢 Bupa
📍 Xico