Especialista de Case Management

Ubicación: Corporativo Antara, CDMX (Polanco)

Modalidad: Híbrida

Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y disponibilidad para guardias en fines de semana y días festivos.

¿Qué buscamos?

Médico(a) titulado(a) con experiencia en Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM), con sólidos conocimientos clínicos y capacidad de análisis para brindar seguimiento integral a casos médicos complejos.

Requisitos
Licenciatura en Medicina (Título y Cédula indispensables).
Experiencia mínima de 2 años en el ramo de Seguros de Gastos Médicos Mayores.
Inglés intermedio (capacidad para interpretar documentación médica en inglés).
Conocimiento médico-clínico sólido.
Análisis documental y elaboración de dictámenes médicos.
Interpretación y aplicación de guías de práctica clínica.
Manejo de padecimientos catastróficos y diferentes líneas de tratamiento.
Manejo de herramientas digitales.





Principales actividades
Atención y seguimiento a asegurados, agentes y proveedores.
Seguimiento a censos de asegurados para programación de servicios.
Contención de costos y prevención de desabasto de medicamentos.
Análisis documental para dictamen médico.
Valoración de cotizaciones considerando costo, calidad y tiempos de entrega.
Seguimiento a indicadores operativos y de servicio.

Competencias
Sentido de urgencia
Responsabilidad
Trabajo en equipo
Capacidad de negociación
Análisis y resolución de problemas
Adaptación al cambio
Tolerancia a la frustración
Sobresaliente comunicación y servicio al cliente.

Indicadores del puesto
Cumplimiento de SLA's
Productividad
Calidad de dictámenes
Experiencia del cliente
Control de costos.
J-18808-Ljbffr

📌 Especialista En Case Management Miguel Hidalgo
🏢 Bupa
📍 Miguel Hidalgo