Especialista de Case Management Ubicación: Corporativo Antara, CDMX (Polanco)Modalidad: Híbrida Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y disponibilidad para guardias en fines de semana y días festivos.¿Qué buscamos?Médico(a) titulado(a) con experiencia en Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM), con sólidos conocimientos clínicos y capacidad de análisis para brindar seguimiento integral a casos médicos complejos. Requisitos Licenciatura en Medicina (Título y Cédula indispensables). Experiencia mínima de 2 años en el ramo de Seguros de Gastos Médicos Mayores. Inglés intermedio (capacidad para interpretar documentación médica en inglés). Conocimiento médico-clínico sólido. Análisis documental y elaboración de dictámenes médicos. Interpretación y aplicación de guías de práctica clínica. Manejo de padecimientos catastróficos y diferentes líneas de tratamiento. Manejo de herramientas digitales.



Principales actividades Atención y seguimiento a asegurados, agentes y proveedores. Seguimiento a censos de asegurados para programación de servicios. Contención de costos y prevención de desabasto de medicamentos. Análisis documental para dictamen médico. Valoración de cotizaciones considerando costo, calidad y tiempos de entrega. Seguimiento a indicadores operativos y de servicio. Competencias Sentido de urgencia Responsabilidad Trabajo en equipo Capacidad de negociación Análisis y resolución de problemas Adaptación al cambio Tolerancia a la frustración Sobresaliente comunicación y servicio al cliente. Indicadores del puesto Cumplimiento de SLA's Productividad Calidad de dictámenes Experiencia del cliente Control de costos.
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📌 Especialista en case management (Ciudad de México)
🏢 Bupa
📍 Ciudad de México