En AXA México, buscamos a quienes se atrevan a desafiar límites y a impulsar el progreso para un mundo mejor

Si no le temes a los desafíos, deseas crecer y dejar huella, esta es tu oportunidad para vivir esa experiencia que transforma vidas, incluyendo la tuya.

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Objetivo del Puesto
Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de protegido, apegándose a las políticas y procedimientos internos para otorgar una respuesta clara y oportuna a nuestros asegurados.

Principales Funciones
- Realizar el análisis de los siniestros en los sistemas y aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las Condiciones Generales (coaseguro, deducible y coberturas) y especificas contratadas por el cliente.




- Verificar que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo con la finalidad de determinar la procedencia, improcedencia o necesidad de información adicional.
- Identificar y reportar de forma oportuna aquellos casos que cumplan con los criterios de omisión, inexacta declaración, preexistencias, posibles fraudes, etc., con apego a los procesos establecidos para cada caso, con la finalidad de contribuir a los objetivos de contención de costos de la Dirección.
- Reportar y documentar las incidencias relacionadas a los sistemas y/o procesos con la finalidad de facilitar la mejora continua.

Requisitos
- Formación Académica: Licenciatura concluida en Medicina (título y cédula)
- Inglés: básico
- Experiencia mínima de 2 años en giro asegurador (deseable), atención al cliente
- Conocimientos técnicos: Realizar dictam

📌 Dictaminador/a Médico (México)
🏢 Axa México
📍 México