Especialista de Case Management

Ubicación: Corporativo Antara, CDMX (Polanco)

Modalidad: Híbrida

Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. y disponibilidad para guardias en fines de semana y días festivos.

¿Qué buscamos?

Médico(a) titulado(a) con experiencia en Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM), con sólidos conocimientos clínicos y capacidad de análisis para brindar seguimiento integral a casos médicos complejos.

Requisitos

- Licenciatura en Medicina (Título y Cédula indispensables).
- Experiencia mínima de 2 años en el ramo de Seguros de Gastos Médicos Mayores.
- Inglés intermedio (capacidad para interpretar documentación médica en inglés).
- Conocimiento médico-clínico sólido.
- Análisis documental y elaboración de dictámenes médicos.
- Interpretación y aplicación de guías de práctica clínica.
- Manejo de padecimientos catastróficos y diferentes líneas de tratamiento.
- Manejo de herramientas digitales.

Principales actividades





- Atención y seguimiento a asegurados, agentes y proveedores.
- Seguimiento a censos de asegurados para programación de servicios.
- Contención de costos y prevención de desabasto de medicamentos.
- Análisis documental para dictamen médico.
- Valoración de cotizaciones considerando costo, calidad y tiempos de entrega.
- Seguimiento a indicadores operativos y de servicio.

Competencias

- Sentido de urgencia
- Responsabilidad
- Trabajo en equipo
- Capacidad de negociación
- Análisis y resolución de problemas
- Adaptación al cambio
- Tolerancia a la frustración
- Sobresaliente comunicación y servicio al cliente.

Indicadores del puesto

- Cumplimiento de SLA's
- Productividad
- Calidad de dictámenes
- Experiencia del cliente
- Control de costos.

#J-18808-Ljbffr

📌 Especialista en Case Management (Miguel Hidalgo)
🏢 Bupa
📍 Miguel Hidalgo