Brindar atención y seguimiento médico-administrativo a pacientes hospitalizados, garantizando una gestión optimizado de los siniestros, el adecuado uso de la red médica y el cumplimiento de los estándares de calidad y servicio para los asegurados.
Requisitos
✅ Licenciatura en Medicina con Título y Cédula Profesional.
✅ Experiencia deseable en compañías aseguradoras, particularmente en procesos relacionados con gastos médicos mayores
✅ Experiencia o conocimiento en trabajo con brokers y proveedores médicos.
✅ Manejo de herramientas digitales y sistemas electrónicos.
✅ Trabajo en equipo y orientación al servicio.
Principales funciones
- Atención y seguimiento de pacientes hospitalizados.
- Supervisión y gestión de cuentas hospitalarias.
- Validación del uso adecuado de la red médica.
- Seguimiento y control de siniestros.
- Manejo de sistemas internos y herramientas tecnológicas.
- Desarrollo y fortalecimiento de la red de proveedores.
- Coordinación con hospitales, médicos tratantes y proveedores.
Retos del puesto
- Garantizar una atención eficiente y oportuna a los asegurados.
- Optimizar los costos de siniestralidad.
- Fortalecer la coordinación con hospitales, médicos y proveedores de la red.
Indicadores de éxito
- Cumplimiento de indicadores de productividad, calidad y servicio.
- Control y seguimiento eficiente de la siniestralidad.
- Gestión médico-administrativa oportuna y efectiva.