Subgerente de Planes integrales de Salud - Gasto Médico Mayor

Objetivo del puesto

Coordinar y dar seguimiento a la operación de Planes Integrales de Salud y servicios de Gastos Médicos Mayores (GMM), asegurando el cumplimiento de los niveles de servicio, la calidad de atención, la correcta ejecución de procesos y la satisfacción del cliente.

Principales responsabilidades

- Coordinar la operación de planes y programas de salud asignados.
- Supervisar y dar seguimiento a casos de GMM, hospitalizaciones, cirugías y casos de alta complejidad.
- Coordinar la comunicación entre clientes, médicos, hospitales, aseguradoras y equipos internos.
- Monitorear indicadores, SLA, tiempos de respuesta y reportes operativos.
- Gestionar incidencias, escalamiento y seguimiento hasta su cierre.
- Participar en reuniones con clientes y elaborar reportes ejecutivos.
- Identificar desviaciones y proponer acciones correctivas y de mejora continua.
- Participar en auditorías, círculos de calidad y análisis de causa raíz.
- Detectar oportunidades de mejora y contención del gasto médico.

Requisitos

- Licenciatura en Administración, Administración/Gestión de Servicios de Salud, Medicina,



Enfermería, Ingeniería Industrial o afín.
- 3 a 5 años de experiencia en administración de servicios de salud, GMM, aseguradoras, TPA, hospitales, siniestros, redes médicas o coordinación de servicios médicos.
- Experiencia en manejo de clientes institucionales y coordinación de equipos multidisciplinarios.
- Conocimiento de procesos de Gastos Médicos Mayores, coberturas, siniestros, procesos hospitalarios, dictamen médico, programación de cirugías y redes médicas.
- Manejo de indicadores, KPI y elaboración de reportes ejecutivos.
- Excel intermedio-avanzado.
- Deseable experiencia con CRM o sistemas operativos.

Competencias

Organización, análisis, resolución de problemas, orientación al cliente, liderazgo, comunicación efectiva, seguimiento y orientación a resultados.

Buscamos una persona con capacidad para coordinar múltiples servicios y casos simultáneamente, tomar decisiones, dar seguimiento puntual a compromisos y generar soluciones orientadas a la calidad del servicio y satisfacción del cliente.

📌 Subgerente de Planes integrales de Salud - Gasto Médico Mayor (Ciudad de México)
🏢 Argal
📍 Ciudad de México