Acerca de la empresa: Grupo Nacional Provincial es una empresa con una larga trayectoria en el sector de seguros de salud en México. Nos enfocamos en brindar atención de calidad a nuestros asegurados, manteniendo altos estándares de excelencia en el cuidado de la salud. Misión u objetivo: Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios. Función - Responsabilidad:1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)2.- Detectar los sobrecostos,



potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)Retos: Control del monto medio hospitalario vs servicios realizados Mejorar la experiencia de servicio del asegurado Identificación y prevención de fraudes o malas prácticas Escolaridad: Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina Conocimientos académicos - certificaciones: Certificación en procesos administrativos (Deseable)Experiencia y en qué responsabilidades se aplica: Sector asegurador GMMProcesos internos de hospitales y áreas médicasÁreas o Experiencia en: Médico Servicios de salud Médico dictaminador
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📌 Médico administrativo de hospital (Monterrey)
🏢 Grupo Nacional Provincial
📍 Monterrey