Propósito del puesto:
Analizar el cuestionario de salud y evaluar el riesgo mediante la revisión de la póliza y la historia médica si se adjunta. Decidir sobre las restricciones, exclusiones y deducibles adicionales que se aplicarán basando esta decisión en la aplicación y práctica de los criterios de selección preestablecidos y homogeneizados de compañía. También revisa las pólizas existentes sometidas a cambios, adiciones o modificaciones para reducir el riesgo y asegurar que las pólizas sean emitidas de manera equitativa para el cliente, entregable por el Agente y rentable para la empresa. Todas estas actividades se enmarcan en un excelente servicio al cliente.
Responsabilidades y actividades:
Evalúa el riesgo de nuevas pólizas y cambios, enmiendas o adiciones a las pólizas existentes para minimizar el riesgo. Cumpliendo los plazos exigidos en el área.
Se comunica con los Agentes, Solicitantes y Centros de Servicio para explicar las decisiones de protegido, aclarar los problemas y responder a las preguntas o inquietudes.
Comunicación clara y directa con los clientes en cualquier momento del proceso como parte de la estrategia de que el cliente es el centro de todo.
Participa en entrenamiento continuo de procedimientos y condiciones médicas incluyendo anatomía y terminología para los miembros del departamento.
Asiste a seminarios, conferencias médicas, seminarios de seguros médicos para estar al día de la información y tendencias más actuales.
Provee apoyo y servicio a los Agentes en la presentación de la póliza, contesta preguntas sobre excepciones o explicaciones de beneficios, restricciones y cualquier otra preocupación para facilitar la entrega de la póliza.
Identificación y escalada de actividades potencialmente fraudulentas identificadas en cualquier momento del proceso de evaluación.
Realiza tareas/proyectos relacionados según lo asignado.
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📌 Suscriptor De Riesgos Médicos (Estado de México)
🏢 Bupa Global Latinoamérica
📍 Estado de México
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