Acerca de la empresa
Grupo Nacional Provincial es una empresa con una larga trayectoria en el sector de seguros de salud en México. Nos enfocamos en brindar atención de calidad a nuestros asegurados, manteniendo altos estándares de excelencia en el cuidado de la salud.
Misión u objetivo
Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.
Función Responsabilidad
1. Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital 30
2. Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes 30
3. Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos 10
4. Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria 10
5.



Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes 20
Retos
Control del monto medio hospitalario vs servicios realizados
Mejorar la experiencia de servicio del asegurado
Identificación y prevención de fraudes o malas prácticas
Escolaridad
Licenciatura o Ingeniería Titulado en Medicina
Conocimientos académicos certificaciones
Certificación en procesos administrativos Deseable
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiencia en
Médico
Servicios de salud
Médico dictaminador
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📌 Médico Administrativo de Hospital Monterrey
🏢 Grupo Nacional Provincial
📍 Monterrey