La oportunidad Como Supervisión de Ruta Hospitalaria, serás responsable de brindar acompañamiento presencial a asegurados hospitalizados en instituciones que no cuentan con módulo de atención, asegurando una adecuada gestión de los procesos de Pago Directo, la validación de información médica y administrativa, así como la coordinación con las áreas responsables del dictamen para garantizar una atención oportuna y de calidad. Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más protegido, y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para generar un impacto directo en la experiencia de los asegurados y sus familias durante momentos críticos de atención médica. El rol combina conocimientos clínicos, análisis técnico y atención personalizada para contribuir a la calidad del servicio y al control adecuado de los costos médicos. Responsabilidades principales Realizar visitas a hospitales asignados para identificar asegurados de Met Life hospitalizados y dar seguimiento a los casos bajo los lineamientos de ruta establecidos. Revisar expedientes clínicos, notas médicas, indicaciones y documentación relevante para la evaluación y gestión de los casos. Brindar atención personalizada a asegurados y familiares, explicando procesos de Pago Directo, requisitos documentales y procedimientos aplicables. Coordinar la comunicación con médicos tratantes, hospitales y áreas internas para facilitar la obtención y validación de información médica. Analizar estados de cuenta hospitalarios para identificar desviaciones, aclaraciones y oportunidades de optimización de costos. Mantener comunicación constante con el médico dictaminador asignado para proporcionar información clínica y administrativa necesaria para el proceso de dictamen. Entregar cartas de autorización o rechazo a hospitales y asegurados, asegurando la obtención de firmas y la correcta documentación de cada caso. Identificar insumos o cargos fuera de mercado y canalizar hallazgos al equipo de Gestión a Proveedores para su revisión. Documentar información clínica y administrativa en los sistemas establecidos, incluyendo la elaboración de notas médicas en Kwik. Requisitos Licenciatura en Medicina con título y cédula profesional, aplicando conocimientos clínicos en la evaluación y seguimiento de siniestros.



Experiencia mínima de 2 años en la industria aseguradora como Médico Dictaminador, preferentemente en siniestros de Vida o procesos de Cirugía Programada y Pago Directo. Conocimiento sólido en seguros, condiciones generales de pólizas, coberturas, endosos y evaluación de siniestros. Experiencia en revisión de expedientes médicos, documentación de casos y análisis de información clínica para la toma de decisiones. Conocimiento en detección de malas prácticas, contención de gasto en eventos catastróficos y gestión hospitalaria relacionada con siniestros. Manejo de Microsoft Excel a nivel básico y conocimientos básicos de herramientas informáticas para registro y seguimiento de casos. Competencia en el uso responsable de herramientas de Inteligencia Artificial para apoyar análisis de información, productividad y optimización de procesos, respetando las políticas corporativas de seguridad y privacidad. Habilidades de comunicación asertiva, proactividad, análisis, resolución de problemas y trabajo en equipo. Disponibilidad para laborar dentro del área de Operaciones - Siniestros. Disponibilidad para laborar en modalidad 100% presencial. Disponibilidad para trabajar de lunes a viernes y domingo de 8:00 a.m. a 4:00 p.m., con descanso los sábados. Disponibilidad para laborar con base en Hospital San Ángel Inn Universidad, Col. Xoco. Disponibilidad para realizar visitas y recorridos a hospitales asignados dentro de la ruta de atención establecida. Requisitos deseables Se valorará experiencia en atención directa a asegurados dentro de hospitales y procesos de Pago Directo. Experiencia colaborando con hospitales, médicos tratantes y áreas de gestión médica dentro del sector asegurador. Conocimiento en gestión de costos hospitalarios y validación de cargos médicos. Capacidad para fortalecer la experiencia del asegurado mediante una atención cercana, oportuna y orientada al servicio. Beneficios que Ofrecemos Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias.



Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más! Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, Met Life, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Acerca de Met Life Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, Met Life, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Como parte de nuestra estrategia «New Frontier», Met Life está construyendo un futuro centrado en las personas y potenciado por la Inteligencia Artificial. Buscamos personas curiosas, con capacidad de adaptación y una mentalidad de crecimiento que quieran acompañarnos en el uso de la IA para mejorar la forma en que servimos a nuestros clientes, apoyamos a nuestras comunidades y transformamos la manera en que trabajamos. En Met Life, la inteligencia artificial es un aliado responsable que respalda el criterio humano, impulsa la creatividad y la mejora continua, ayudándonos a fomentar la confianza, la inclusión y la generación de valor a largo plazo. Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más protegido. Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales - Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro - estamos inspirados para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En Met Life, es #All Together Possible ¡Únete a nosotros! #J-18808-Ljbffr

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