- Conocimientos en paquetería office y manejo de archivos
Actividades
Asistir en los procesos de integración, registro, organización y descripción de los grupos documentales que componen los expedientes clínicos.
- Organizar el expediente de acuerdo a la norma oficial mexicana del expediente clínico de salud (NOM-004-SSA3-2012).
- Apoyar en las actividades solicitadas por Dirección Médica y la organización.
- Notificar inconsistencias en los expedientes al ser integrados a las áreas responsables (Admisiones, Médicos Hospitalistas, Enfermería, laboratorio e Imagenología).
- Resguardar todos los expedientes de manera organizada
- Integrar los expedientes clínicos.
- Verificar el contenido y legibilidad de los documentos que integran el expediente.
- Verificar que los documentos que integran el expediente están correctamente identificados de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente (Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento).
- Verificar que toda la documentación que integra el expediente clínico cuente con los nombres completos y firmas de los médicos que inscriben notas en el mismo (Historia Clínica, Consentimientos Informados, notas clínicas, prescripción, resultados clínicos).
- Verificar la depuración continua de los expedientes clínicos en uso.
- Verificar los expedientes clínicos de casos médicos legales.