09 sep
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Randstad México
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Nezahualcóyotl
09 sep
Randstad México
Nezahualcóyotl
Médico Coordinador de Siniestros GMM (Esquema Híbrido / Turno Vespertino)Acerca de la empresa:Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros.Con más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de ventajas a más de 90 millones de clientes en 50 países.Misión del Rol:Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.Principales Responsabilidades:Liderazgo y desarrollo de equipos:Supervisión directa del personal médico y administrativo, incluyendo coaching, capacitación clínica y gestión de cargas de trabajo.Gestión de la productividad y SLAs:Monitoreo en tiempo real de indicadores clave (tiempos de respuesta, volumen de casos) y diseño de estrategias operativas.Control de calidad:Auditoría de expedientes y notas clínicas aplicando análisis de causa raíz (RCA) y planes de acción correctiva (CAPA).
Contención de costos y estrategia:Optimización de flujos operativos y decisiones médicas que impacten positivamente en la siniestralidad, proponiendo innovaciones y automatizaciones (uso de IA).
Relaciones de alto nivel:Intervención directa en casos críticos o de alto impacto financiero, siendo el enlace técnico con clientes VIP,
brokers y áreas internas.Comunicación ejecutiva:Elaboración y presentación de reportes de resultados y dashboards ante la dirección.Requisitos y Calificaciones:Educación:Lic.en Medicina con Título y Cédula Profesional (Indispensable).
Experiencia en Seguros:Mínimo 5 años participando en áreas de dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada).
Experiencia en Liderazgo:Mínimo 1 año en Coordinación de siniestros GMM y manejo de personal (cumplimiento de productividad, entradas, salidas y calidad).
Habilidades Técnicas:Office avanzado (Tablas dinámicas, procedimientos de análisis) y Power Point para presentaciones ejecutivas.Deseable familiaridad o uso de tecnologías IA.Competencias:Negociación con hospitales, revisión de estados de cuenta, análisis integral y diseño de estrategias de mejora continua.Condiciones de Trabajo:Horario:Lunes a Viernes de 3:00 pm a 12:00 am.Esquema:Híbrido.Ubicación:Torre Manacar, CDMX.
¿Qué ofrecemos?
Contratación directa por la empresa.Prestaciones de ley y superiores de primer nivel.45 días de aguinaldo.20 días de vacaciones + 50% de prima vacacional.Fondo de ahorro (13%) y vales de despensa (7%).
Seguro de Gastos Médicos Mayores y Seguro de Vida.Plan de pensiones complementario al AFORE.Servicio de comedor.Subsidio en la cuota de IMSS.Bono anual por alcance de resultados.Plan de vida y carrera.
📌 Médico Coordinador De Siniestros Gmm (Esquema Híbrido / Turno Vespertino) (Nezahualcóyotl)
🏢 Randstad México
📍 Nezahualcóyotl