En AXA México, buscamos a quienes se atrevan a desafiar límites y a impulsar el progreso para un mundo mejor

Si no le temes a los desafíos, deseas crecer y dejar huella, esta es tu ocasión para vivir esa experiencia que transforma vidas, incluyendo la tuya.

¿Estás listo para alcanzar tu potencial y hacer la diferencia?

Únete a nuestro equipo y sé parte de una organización que respeta la diversidad, fomenta la inclusión y promueve la innovación. Aquí, cada paso que das te acerca más a la mejor versión de ti mismo.

Objetivo Del Puesto

Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de seguro, apegándose a las políticas y procedimientos internos para otorgar una respuesta clara y oportuna a nuestros asegurados.

Principales Funciones

Realizar el análisis de los siniestros en los sistemas y aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las Condiciones Generales (coaseguro, deducible y coberturas) y especificas contratadas por el cliente.





Verificar que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo con la finalidad de determinar la procedencia, improcedencia o necesidad de información adicional.

Identificar y reportar de forma oportuna aquellos casos que cumplan con los criterios de omisión, inexacta declaración, preexistencias, posibles fraudes, etc., con apego a los procesos establecidos para cada caso, con la finalidad de contribuir a los objetivos de contención de costos de la Dirección.

Reportar y documentar las incidencias relacionadas a los sistemas y/o procesos con la finalidad de facilitar la mejora continua.

Requisitos

Formación Académica: Licenciatura concluida en Medicina (título y cédula)

Inglés: básico

Experiencia mínima de 2 años en giro asegurador (deseable), atención al cliente

Conocimientos técnicos: Realizar dictamen médi

📌 Dictaminador/a Médico (Ciudad de México)
🏢 Axa México
📍 Ciudad de México