Stratega Health busca Ejecutivo PSP Gastos Médicos Mayotes en Benito Juárez, Ciudad de México: Ejecutivo PSP Gestión y Siniestros GMM (Gastos Médicos Mayores) Programa de Soporte a Pacientes

Ubicación:RemotoTipo de puesto: Jornada completa y/o Esquema Híbrido por Servicio

Sobre Nosotros:
En "A Tu Lado"; somos un programa de soporte integral diseñado para acompañar a pacientes con diagnósticos complejos. Buscamos talento que combine la técnica administrativa con la empatía humana, asegurando que los trámites burocráticos no sean una barrera para la salud.

Tu Misión:
Ser el experto que desbloquea el acceso a la salud. Gestionarás el ciclo completo de siniestros de Gastos Médicos Mayores, actuando como el enlace clave entre el paciente, el médico tratante y la compañía aseguradora para garantizar la cobertura financiera del tratamiento.

Funciones Principales:

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Gestión de Trámites: Armado, ingreso y seguimiento de trámites de programación de cirugías, tratamientos programados (quimioterapias/biológicos) y reembolsos ante diversas compañías aseguradoras.
- Asesoría:



Analizar las pólizas de los pacientes para explicarles con claridad sus alcances, deducibles, coaseguros y sumas aseguradas.
- Resolución de Conflictos: Gestión de rechazos iniciales, elaboración de cartas de reconsideración y seguimiento puntual hasta obtener la carta de autorización o el pago.
- Relacionamiento: Recabar información técnica con médicos especialistas y hospitales para el correcto llenado de informes médicos y desglose de facturas.
- Bitácora de Casos: Mantener un registro detallado del estatus de cada paciente para asegurar la continuidad de sus terapias.

Perfil Que Buscamos (Requisitos):

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Experiência:
- Mínima de 2 a 4 años en áreas de Siniestros, Módulos Hospitalarios, Programas de apoyo a pacientes o Broker de Seguros (GMM).
- Atención a pacientes en PSP
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Conocimiento Técnico: Dominio de las condiciones generales de pólizas, tabuladores médicos y portales de aseguradoras (GNP, AXA

📌 Ejecutivo Psp Gastos Médicos Mayotes (Benito Juárez)
🏢 Stratega Health
📍 Benito Juárez