Campo personalizado 4: Trabajador en oficina
Supervisar, analizar y dictaminar oportunamente las reclamaciones por siniestros presentados a la Compañía de Seguros, con apego a normas y políticas establecidas por la Compañía y el contrato, asegurando una respuesta oportuna a clientes. Generar información e indicadores del área para la toma de decisiones de la Dirección. Apoyar la gestión de pagos y procesos de fusión con proveedores de servicios; atender aclaraciones de autoridades (SIGE, UNE y CONDUSEF); apoyar a Jurídico con solicitudes de información, registro y pago de reservas de litigio; administrar y controlar el archivo de siniestros; y dar seguimiento a proyectos del área.
Principales responsabilidadesGestión y dictamen de siniestros
- Tramitar solicitudes de folios nuevos (asegurabilidad).
- Analizar y dar seguimiento a reclamaciones vía portales de proveedores (Sigo/DS/SISE).
- Supervisar y dictaminar reclamaciones (pago y rechazo) conforme a tiempos por producto.
- Revisar dictámenes como filtro previo a la Gerencia.
Atención a clientes, áreas internas y autoridades
- Informar a clientes internos/externos sobre estatus y detalle de reclamaciones.
- Registrar nuevas reclamaciones y solicitar/recibir información adicional del asegurado.
- Atención de aclaraciones de siniestros en SCC.
- Atención a autoridades (SIGE, UNE, CONDUSEF; y en general requerimientos regulatorios/externos).
- Apoyo a Jurídico: atención de solicitudes de información y gestión de reservas de litigio.
- Gestionar solicitudes de pago de siniestros procedentes y enviar insumos diarios a Tesorería para transferencias.
- Retroalimentar pagos en sistemas (Acsel e, Sigo, SISE, DS) y resguardar evidencia en expedientes.
- Administración y control de archivo/expedientes y envío a archivo según proceso.
- Elaboración de certificaciones mensuales para cierre contable y conciliación de cifras.
Trabajo transversal y mejora continua
- Participación en Comités/CLAIMS y juntas/capacitaciones del pr
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