06 sep
|
Talento Estratégico GES
|
México
06 sep
Talento Estratégico GES
México
buscamos un/a gerente de prestaciones médicas con sólida experiencia en gestión prestacional para liderar la conformación y gestión de una red de prestadores de salud con alcance nacional.
ser responsable de toda la gestión prestacional: contratación de prestadores, negociación de tarifas y modalidades de pago, auditoría médico-administrativa, validación de facturación, conciliaciones y diseño de tableros de control. Liderarás además la construcción del equipo propio del área y participarás en los desarrollos de sistemas basados en modelos de inteligencia artificial.
funciones
- definir y gestionar la red de prestadores externos.
- negociar contratos y mecanismos de pago (ffs, cápita, bundles, resultados).
- supervisar autorizaciones, verificación de prestaciones y control de facturación.
- colaborar en la gestión de auditoría médica/administrativa y herramientas con ia.
- participar en los equipos de it en el desarrollo de sistemas basados en modelos de inteligencia artificial.
- desarrollar reportes y tableros prestacionales.
- liderar un área estratégica en un proyecto nacional de alto impacto.
- autonomía para definir procesos, equipo y modelo de trabajo.
- oportunidad de innovación incorporando tecnologías digitales y ia.
perfil requerido
- médico o competente con formación en gestión de salud o profesional en administración.
- más de 5 años de experiencia en roles similares (prestadores, obras sociales, prepagas, aseguradoras, redes privadas).
- entendimiento de procesos propios de sistemas informáticos (se valorará conocimientos en inteligencia artificial).
- conocimiento avanzado de modelos de pago, auditoría, control de costos y procesos prestacionales.
- perfil proactivo, analítico, con fuerte capacidad de negociación y liderazgo.
la posición es completamente presencial. La persona seleccionada deberá residir en el salvador (centroamérica) por un período mínimo de dos años. Esta condición no es negociable.
#j-18808-ljbffr
📌 Gerente de prestaciones médicas (México)
🏢 Talento Estratégico GES
📍 México