Objetivo: Asegurar el llenado completo del expediente clínico de los pacientes ambulatorios y no ambulatorios en apego a los lineamientos y políticas establecidas por la institución.

Revisar anticipadamente la programación de cirugías.

Realizar las notas médicas de ingreso a pacientes programados, así como completar las notas de alta, alta voluntaria y/o hoja de referencia en pacientes hospitalizados, en apego a la normatividad vigente.

Asignar y realizar el llenado de las historias clínicas en pacientes hospitalizados.

Vigilar el cumplimiento del llenado completo de los consentimientos bajo información en pacientes hospitalizados.

Asegurar y/o realizar el llenado completo de: Hoja frontal, egreso hospitalario, notas indicaciones médicas, historia clínica, consentimiento informado y especifico, registro quirúrgico, registro anestésico, de expediente clínico en pacientes hospitalizados.

Monitorear que se realicen oportunamente auxiliares de diagnóstico y tratamiento solicitados a pacientes hospitalizados y coordinar con enfermería la integración de los resultados e interpretaciones en expediente clínico.

Participar en la integración de expediente clínico de todos los pacientes hospitalizados.





Llenar y actualizar debidamente el censo de monitoreo diario de los ingresos hospitalizados.

Registrar diagnósticos acorde al CIE-10 en modulo correspondiente y en hoja frontal.

Atender solicitudes de información de los pacientes, que se encuentren dentro de su ámbito de competencia y bajo la autorización del médico tratante.

Derivar solicitudes de información clínica de los pacientes o familiares, que no se encuentren dentro de su ámbito de competencia, al personal de enfermería, al médico tratante, coordinación o dirección médica.

Validar la integridad y orden de los expedientes clínicos durante la estancia hospitalaria.

Realizar evaluación de llenado e integridad de expedientes clínicos.

Más detalles en entrevista

Título en medicina o pasante de medicina.

Manejo básico en office, cursos de actualización.

Manejo básico de Expediente clínico, NOM-004.

Inglés nivel básico.

1 AÑO

Sexo Indistinto

Sobresaliente presentación e imagen.

Buena salud física y mental.

Accesible, trabajo equipo, responsable, respetuoso, servicial.

#J-18808-Ljbffr

📌 Medico de Guardia (Centro Cívico)
🏢 Hospital Hispano Americano
📍 Centro Cívico