Objetivo: Asegurar el llenado completo del expediente clínico de los pacientes ambulatorios y no ambulatorios en apego a los lineamientos y políticas establecidas por la institución.

- Revisar anticipadamente la programación de cirugías.
- Realizar las notas médicas de ingreso a pacientes programados, así como completar las notas de alta, alta voluntaria y/o hoja de referencia en pacientes hospitalizados, en apego a la normatividad vigente.
- Asignar y realizar el llenado de las historias clínicas en pacientes hospitalizados.
- Vigilar el cumplimiento del llenado completo de los consentimientos bajo información en pacientes hospitalizados.
- Asegurar y/o realizar el llenado completo de: Hoja frontal, egreso hospitalario, notas indicaciones médicas, historia clínica, consentimiento informado y especifico, registro quirúrgico, registro anestésico, de expediente clínico en pacientes hospitalizados.
- Monitorear que se realicen oportunamente auxiliares de diagnóstico y tratamiento solicitados a pacientes hospitalizados y coordinar con enfermería la integración de los resultados e interpretaciones en expediente clínico.
- Participar en la integración de expediente clínico de todos los pacientes hospitalizados.




- Llenar y actualizar debidamente el censo de monitoreo diario de los ingresos hospitalizados.
- Registrar diagnósticos acorde al CIE-10 en modulo correspondiente y en hoja frontal.
- Atender solicitudes de información de los pacientes, que se encuentren dentro de su ámbito de competencia y bajo la autorización del médico tratante.
- Derivar solicitudes de información clínica de los pacientes o familiares, que no se encuentren dentro de su ámbito de competencia, al personal de enfermería, al médico tratante, coordinación o dirección médica.
- Validar la integridad y orden de los expedientes clínicos durante la estancia hospitalaria.
- Realizar evaluación de llenado e integridad de expedientes clínicos.

Más detalles en entrevista

- Título en medicina o pasante de medicina.
- Manejo básico en office, cursos de actualización.
- Manejo básico de Expediente clínico, NOM-004.
- Inglés nivel básico.
- 1 AÑO
- Sexo Indistinto
- Sobresaliente presentación e imagen.
- Buena salud física y mental.
- Accesible, trabajo equipo, responsable, respetuoso, servicial.

#J-18808-Ljbffr

📌 Medico de Guardia (Mexicali)
🏢 Hospital Hispano Americano
📍 Mexicali