Médico Coordinador de Siniestros GMM (Esquema Híbrido / Turno Vespertino)Sobre la empresa:Somos la aseguradora de personas #1 en México y líderes globales con más de 150 años de experiencia, respaldando a más de 90 millones de clientes en 50 países.Misión del Rol:Liderar y apoyar al equipo operativo para asegurar el cumplimiento de objetivos organizacionales, garantizando que las solicitudes de siniestros sean atendidas con apego a normativas, alta calidad diagnóstica y satisfacción del cliente.Responsabilidades Principales:Liderazgo y Desarrollo:Supervisar y capacitar al personal médico y administrativo a cargo.Gestión de SLAs e Indicadores:Monitorear en tiempo real la productividad, tiempos de respuesta y diseñar métricas $KPI$ (Before/After).
Control de Calidad y Riesgos:Auditar expedientes y aplicar análisis de causa raíz ($RCA$) y planes de acción correctiva ($CAPA$).
Estrategia y Contención de Costos:Optimizar decisiones médicas proponiendo innovaciones y automatización mediante tecnologías de IA.Atención a Stakeholders:Actuar como enlace técnico con clientes VIP,
brokers y áreas internas para la resolución de casos críticos.Comunicación Ejecutiva:Elaborar dashboards y presentar reportes de resultados ante la dirección.Requisitos y Calificaciones:Escolaridad:Licenciatura en Medicina conTítulo y Cédula Cualificado(Indispensable).
Experiencia en Seguros:Mínimo 5 años en áreas de dictamen de Gastos Médicos Mayores (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada o Gestión Médica).
Experiencia en Liderazgo:Mínimo 1 año coordinando equipos de siniestros GMM y manejo de personal.Herramientas:Office avanzado (Excel con tablas dinámicas y análisis; PowerPoint ejecutivo).
Deseable uso de herramientas de Inteligencia Artificial.Habilidades:Negociación con proveedores hospitalarios, revisión de estados de cuenta y análisis de datos.Condiciones de Trabajo:Horario:Lunes a Viernes de 3:00 pm a 12:00 am.Esquema:Híbrido.Ubicación:Torre Manacar, CDMX.Oferta de Valor:Contratación directa por la empresa.45 días de aguinaldo y 20 días de vacaciones (50% prima vacacional).
Fondo de ahorro 13% y Vales de despensa 7%.
SGMM, Seguro de Vida y Plan de pensiones complementario al AFORE.Servicio de comedor, absorción de cuota IMSS y Bono anual por resultados.Aplica por este medio