Misión u objetivo:

Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.

Función - Responsabilidad:

1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)

Escolaridad:





Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina

Horario

Lunes a Viernes 10:00 am a 5:00pm y Sábado 9am a 5:30pm

Lugar de trabajo

Módulo en Hospital Médica Sur

Conocimientos académicos - certificaciones:
Certificación en procesos administrativos (Deseable)

Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas

Áreas o Experiencia en:

Médico
Servicios de salud
Médico dictaminador

Nuestra Organización garantiza un trato de igualdad de posibilidades y no discriminación en el proceso de Atracción de Talento entre Hombres, Mujeres y Personas con Discapacidad.

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