Médico Coordinador de Siniestros GMM (Esquema Híbrido / Turno Vespertino)

Sobre la empresa:

Somos la aseguradora de personas #1 en México y líderes globales con más de 150 años de experiencia, respaldando a más de 90 millones de clientes en 50 países.

Misión del Rol:

Liderar y apoyar al equipo operativo para asegurar el cumplimiento de objetivos organizacionales, garantizando que las solicitudes de siniestros sean atendidas con apego a normativas, alta calidad diagnóstica y satisfacción del cliente.

Responsabilidades Principales:
Liderazgo y Desarrollo: Supervisar y capacitar al personal médico y administrativo a cargo.
Gestión de SLAs e Indicadores: Monitorear en tiempo real la productividad, tiempos de respuesta y diseñar métricas $KPI$ (Before/After).
Control de Calidad y Riesgos: Auditar expedientes y aplicar análisis de causa raíz ($RCA$) y planes de acción correctiva ($CAPA$).
Estrategia y Contención de Costos: Optimizar decisiones médicas proponiendo innovaciones y automatización mediante tecnologías de IA.
Atención a Stakeholders: Actuar como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas para la resolución de casos críticos.
Comunicación Ejecutiva:



Elaborar dashboards y presentar reportes de resultados ante la dirección.

Requisitos y Calificaciones:
Escolaridad: Licenciatura en Medicina con Título y Cédula Cualificado (Indispensable).
Experiencia en Seguros: Mínimo 5 años en áreas de dictamen de Gastos Médicos Mayores (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada o Gestión Médica).
Experiencia en Liderazgo: Mínimo 1 año coordinando equipos de siniestros GMM y manejo de personal.
Herramientas: Office avanzado (Excel con tablas dinámicas y análisis; PowerPoint ejecutivo). Deseable uso de herramientas de Inteligencia Artificial.
Habilidades: Negociación con proveedores hospitalarios, revisión de estados de cuenta y análisis de datos.

Condiciones de Trabajo:
Horario: Lunes a Viernes de 3:00 pm a 12:00 am.
Esquema: Híbrido.
Ubicación: Torre Manacar, CDMX.

Oferta de Valor:
Contratación directa por la empresa.
45 días de aguinaldo y 20 días de vacaciones (50% prima vacacional).
Fondo de ahorro 13% y Vales de despensa 7%.
SGMM, Confiable de Vida y Plan de pensiones complementario al AFORE.
Servicio de comedor, absorción de cuota IMSS y Bono anual por resultados.

Aplica por este medio

📌 Médico Coordinador De Siniestros Gmm Esquema Híbrido / Turno Vespertino Ciudad De México
🏢 Randstad México
📍 Ciudad de México