Estamos buscando a un Médico Dictaminador dedicado, pro activo y con experiencia en Seguros para una agencia de publicidad ubicada Del.
Benito Juárez.
Objetivo del puesto: Analizar clínicamente estados de cuenta hospitalarios y siniestros de Gastos Médicos Mayores, definir protocolos médicos y reglas de negocio para apoyar la contención de costos y la toma de decisiones.
Ofrecemos: Sueldo: Rango de $20,000 a $30,000 brutos mensuales Prestaciones de Ley Modalidad de pago mixta Lugar de labores: Heriberto Frías 415, Narvarte Poniente, Benito Juárez, ***** Ciudad de México, CDMX Responsabilidades: Dictaminar casos de GMM y validar pertinencia médica.
Revisar estados de cuenta hospitalarios, insumos, medicamentos y materiales.
Definir protocolos de hospitalización por diagnóstico y procedimiento.
Establecer reglas de negocio clínicas para detectar desviaciones.
Analizar sobrecostos, duplicidades y procedimientos fuera de cobertura.
Documentar criterios funcionales para el equipo de TI.
Trabajar con el Analista de Datos para validar hallazgos.
Experiencia deseable -Médico Dictaminador/Auditor Médico en aseguradora GMM (5 años) -Revisión de estados de cuenta hospitalarios (5 años) -Contención de costos médicos (3 años) -Coberturas, exclusiones, deducible y coaseguro (3 años) -Protocolos clínicos y auditoría médica (3 años) Formación Médico Cirujano con título y cédula.
Conocimientos Técnicos CIE-10 CPT/DRG deseable Tabuladores médicos Convenios hospitalarios Cuadros básicos Terminología GMM
📌 Medico Dictaminador (Xico)
🏢 The Brick
📍 Xico
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Muestra tus habilidades a la empresa, rellenar el formulario y deja un toque personal en la carta, ayudará el reclutador en la elección del candidato.