Médico Coordinador de Siniestros GMM (Esquema Híbrido / Turno Vespertino)

Sobre la empresa:

Somos la aseguradora de personas #1 en México y líderes globales con más de 150 años de experiencia, respaldando a más de 90 millones de clientes en 50 países.

Misión del Rol:

Liderar y apoyar al equipo operativo para asegurar el cumplimiento de objetivos organizacionales, garantizando que las solicitudes de siniestros sean atendidas con apego a normativas, alta calidad diagnóstica y satisfacción del cliente.

Responsabilidades Principales:

- Liderazgo y Desarrollo: Supervisar y capacitar al personal médico y administrativo a cargo.
- Gestión de SLAs e Indicadores: Monitorear en tiempo real la productividad, tiempos de respuesta y diseñar métricas $KPI$ (Before/After).
- Control de Calidad y Riesgos: Auditar expedientes y aplicar análisis de causa raíz ($RCA$) y planes de acción correctiva ($CAPA$).
- Estrategia y Contención de Costos: Optimizar decisiones médicas proponiendo innovaciones y automatización mediante tecnologías de IA.
- Atención a Stakeholders: Actuar como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas para la resolución de casos críticos.
- Comunicación Ejecutiva:



Elaborar dashboards y presentar reportes de resultados ante la dirección.

Requisitos y Calificaciones:

- Escolaridad: Licenciatura en Medicina con Título y Cédula Profesional (Indispensable).
- Experiencia en Seguros: Mínimo 5 años en áreas de dictamen de Gastos Médicos Mayores (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada o Gestión Médica).
- Experiencia en Liderazgo: Mínimo 1 año coordinando equipos de siniestros GMM y manejo de personal.
- Herramientas: Office avanzado (Excel con tablas dinámicas y análisis; PowerPoint ejecutivo). Deseable uso de herramientas de Inteligencia Artificial.
- Habilidades: Negociación con proveedores hospitalarios, revisión de estados de cuenta y análisis de datos.

Condiciones de Trabajo:

- Horario: Lunes a Viernes de 3:00 pm a 12:00 am.
- Esquema: Híbrido.
- Ubicación: Torre Manacar, CDMX.

Oferta de Valor:

- Contratación directa por la empresa.
- 45 días de aguinaldo y 20 días de vacaciones (50% prima vacacional).
- Fondo de ahorro 13% y Vales de despensa 7%.
- SGMM, Protegido de Vida y Plan de pensiones complementario al AFORE.
- Servicio de comedor, absorción de cuota IMSS y Bono anual por resultados.

Aplica por este medio

📌 Médico Coordinador de Siniestros GMM (Esquema Híbrido / Turno Vespertino) (Ciudad de México)
🏢 Randstad México
📍 Ciudad de México