Misión u objetivo:
Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.Función - Responsabilidad:
1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas,
mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)Escolaridad:
Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en MedicinaHorario
Lunes a Viernes 10:00 am a 5:00pm y Sábado 9am a 5:30pmLugar de trabajo
Módulo en Hospital Médica SurConocimientos académicos - certificaciones:
Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiencia en:
Médico
Servicios de salud
Médico dictaminador
📌 Médico de Contacto (México)
🏢 GNP
📍 México