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Realizar dictamen médico de acuerdo a las condiciones de póliza en relación al padecimiento reclamado, brindando una respuesta oportuna, de calidad y contribuyendo con la rentabilidad de la compañía al autorizar las reclamaciones de acuerdo al servicio contratado
Función - Responsabilidad: 1.- Realizar análisis médico y administrativo de la información recibida de acuerdo a protocolos establecidos, garantizando congruencia en el diagnóstico vs el cumplimiento de las condiciones en la póliza (60%)
2.- Supervisar los servicios auxiliares de la atención al asegurado (servicios fuera de hospital) o insumos relacionados al padecimiento previamente autorizados para el tratamiento del padecimiento (30%)
3.- Registrar la información de los dictámenes emitidos en las bitácoras, contribuyendo a mantener los indicadores del área actualizados (10%)
Escolaridad: Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina
Horario Lunes a Viernes 15:00 - 22:00 hrs Sábado 8:00-13:00 hrs
Lugar de trabajo Conocimientos académicos - certificaciones: Certificación Adicional CELE, TOEIC, IELTS, TOEFL. (Titulado)
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica: Condiciones generales de pólizas en GMM
Procesos de dictamen (Indispensable) Solo aplica para Gerencia Dictamen GMM e Internacional