Misión u objetivo:
Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.
Función - Responsabilidad:
- 1. Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
- 2. Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
- 3. Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
- 4. Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
- 5.
Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)
Lugar de trabajo y horario:
Presencial en modulo de hospital Star Medica Polanco
Lunes a viernes de 10am a 5 pm y sabados de 9am a 5:30pm
Escolaridad:
- Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina
Conocimientos académicos - certificaciones:
- Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiência y en qué responsabilidades se aplica:
- Sector asegurador GMM
- Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiência en:
- Médico _
- Servicios de salud
- Médico dictaminador
📌 Médico de Contacto (Ciudad de México)
🏢 GNP Seguros
📍 Ciudad de México
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