DATOS DEL PUESTO
Supervisa (Total)
PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES
OBJETIVO
Recabar información clínico-administrativa y documentar el folio interno de atención para garantizar una respuesta oportuna a los asegurados. Gestionar y negociar servicios auxiliares que permitan la eficiencia de estancia hospitalaria y financieros de los asegurados y la siniestralidad de la Compañía.
Funciones
1.- Otorga servicio y acompañamiento a los Asegurados, Asesor y/o persona responsable del Asegurado durante su estancia hospitalaria. Visitando presencialmente a los asegurados que reciben atención en hospitales en convenio con SMNYL y/o dando atención y seguimiento vía telefónica para asesorar, validar y notificar coberturas de la póliza y estatus del trámite de Ingreso Hospitalario. Para garantizar la atención a los asegurados y el cumplimiento del contrato del confiable en tiempo y forma, y mantener el estándar de servicio acorde a los niveles de servicio definidos por la compañía.

2.- Integra la documentación e información médica y administrativa,



y documenta el folio de Ingreso Hospitalario con la información recabada.Acude de manera presencial a los hospitales en convenio con SMNYL que tiene asignados y recabando los documentos, revisando e integrando la información médica y administrativa del asegurado hospitalizado conforme al procedimiento de ingreso hospitalario y documentando la información en el folio de Ingreso Hospitalario del sistema BPM. Para asegurar la respuesta al cliente para su solicitud de pago directo de los servicios a los proveedores durante su ingreso hospitalario y brindar información sobre la procedencia del evento reclamado al asegurado.

3.- Valida el correcto otorgamiento de los servicios, equipos e insumos médicos y sus costos, con base en los convenios realizados con los proveedores. Recabando y analizando la información sobre el tipo de servicios, equipos e insumos y sobre su utilización, validando que la información contenida en el expediente cl

📌 EJECUTIVO DE RUTA GMM (Ciudad de México)
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