Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,**Nombre del Puesto**:**Médico Dictaminador con experiência GMM****OBJETIVO DEL PUESTO**:Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:**Actividades Diarias**:- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI's de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:○ Tiempo de dictamen (72 hrs)○ índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)○ Apego a estrategias de contención○ Casos catastróficos○ Disease y case management○ SLA's de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.




- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,**Ofrecemos**Sueldo BaseVales de despensaPrestaciones de leyCapacitaciónServicio de comedor**Horario**:- Jornada completa- Zona sur cdmxTipo de puesto: Tiempo completoSueldo: $25,****** - $26,****** al mesEscolaridad:- Licenciatura terminada (Deseable)Experiência:- consulta general: 1 año (Deseable)Licencia/Certificación:- Título y Cédula (Deseable)Lugar de trabajo: Empleo presencial

📌 Médico Dictaminador Gmm (Xico)
🏢 W
📍 Xico