Zurich, aseguradora líder a nivel internacional te invita a ser parte de su equipo como:
ASESOR DE SINIESTROS INGRESO HOSPITALARIO #ZAM
Misión del puesto:
Gestionar, analizar y coordinar los siniestros relacionados con ingresos hospitalarios, asegurando una atención ágil, precisa y empática al asegurado, así como el cumplimiento de las políticas internas, normativas legales y estándares de servicio de Zurich.
Tus habilidades y experiencia:
Escolaridad: Administración, Seguros, Enfermería, Medicina, Economía, Finanzas u afines.
Experiencia: Deseable formación específica en gestión de siniestros, confiable de salud o hospitalario.
Conocimientos técnicos: Conocimiento de productos de seguro de salud / ingreso hospitalario y sus coberturas.
Comprensión básica de terminología médica asociada a hospitalización (ingreso, estancia, procedimientos, etc.).
Conocimiento de normativas locales sobre seguros de salud y protección de datos.
Manejo intermedio/avanzado de herramientas Office y sistemas de gestión de siniestros.
Competencias clave: Orientación al cliente y empatía.
Capacidad analítica y atención al detalle.
Toma de decisiones basada en criterios y políticas claras (siempre con supervisión cuando corresponda).
Comunicación clara, tanto escrita como oral.
Trabajo en equipo y colaboración con distintas áreas.
Gestión del tiempo y manejo de múltiples casos simultáneos.
Integridad y respeto por la confidencialidad de la información.
Responsabilidades:
Gestión de siniestros de ingreso hospitalario.
Recepcionar y registrar los avisos de siniestro (hospitalizaciones programadas y de urgencia).
Verificar cobertura,



vigencia de póliza, periodos de carencia, exclusiones y límites.
Revisar documentación médica y administrativa necesaria para la admisión (órdenes médicas, informes, presupuestos, etc.).
Autorizar o rechazar ingresos hospitalarios conforme a condiciones contractuales y lineamientos internos.
Coordinar con el área médica (si aplica) los casos que requieran evaluación clínica.
Relación con prestadores y asegurados:
Mantener contacto con clínicas, hospitales y redes de prestadores para coordinar ingresos, garantías de pago y actualizaciones de estancia.
Brindar información clara y empática a asegurados, familiares y corredores sobre el estado del siniestro, coberturas y copagos.
Gestionar reclamaciones y aclaraciones relacionadas con el ingreso hospitalario.
Control y análisis:
Analizar facturas y presupuestos hospitalarios, verificando coherencia con lo autorizado y con los acuerdos tarifarios.
Detectar posibles inconsistencias, sobrecostos o prácticas inadecuadas y escalar según procedimiento.
Registrar de manera completa y precisa la información en los sistemas de siniestros.
Contribuir a reportes de siniestralidad, tiempos de respuesta y calidad de servicio.
Cumplimiento y calidad:
Asegurar el cumplimiento de políticas internas, normativas regulatorias y lineamientos de Compliance.
Respetar los estándares de protección de datos y confidencialidad de la información médica.
Participar en iniciativas de mejora continua de procesos, herramientas y experiencia de cliente.
Ofertamos:
Atractivo esquema de compensación.
Prestaciones superiores a ley.
Zona de trabajo: Toreo.
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📌 Asesor De Siniestros Ih (Michoacán)
🏢 Zurich Insurance
📍 Michoacán