Gestionar y coordinar la atención de siniestros de gastos médicos, asegurando el cumplimiento de los tiempos de respuesta, la correcta documentación y la satisfacción del cliente durante el proceso de reclamación.Conocimientos Técnicos Manejo de pólizas de seguro de gastos médicos y procesos de siniestros.Uso de plataformas de aseguradoras para la gestión de siniestros.Habilidades y Competencias Atención al cliente: Empatía y capacidad de comunicación efectiva.Organización: Manejo de múltiples casos a la vez sin perder seguimiento.Resolución de problemas: Capacidad para analizar situaciones y tomar decisiones.Trabajo bajo presión:



Manejo productivo de tiempos y cumplimiento de plazos.Requisitos Recepción y análisis de siniestros de gastos médicos.Recibir y analizar la documentación de los asegurados para iniciar el proceso de reclamación.Verificar la validez de las pólizas y cobertura del siniestro.Gestión de siniestros de gastos médicos.Ingresar la información en el sistema interno y dar seguimiento con la aseguradora.Coordinar con compañías para evaluar el siniestro.Asegurar que el siniestro se procese dentro de los tiempos establecidos por la aseguradora.Atención a clientes y aseguradoras.Brindar información clara y oportuna al cliente sobre el estatus de su siniestro.Resolver dudas y canalizar casos complejos a instancias superiores.Control documental y reportes.Mantener organizada y actualizada la base de datos de siniestros.Elaborar reportes de siniestros para la dirección.
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📌 Analista De Siniestros Gastos Médicos (Tijuana)
🏢 ED3 Group
📍 Tijuana