Descripción del puesto
Buscamos un Especialista en Elegibilidad y Autorizaciones detallista y responsable para unirse a nuestro equipo.
La persona seleccionada será responsable de verificar la cobertura de seguros de los pacientes y gestionar las autorizaciones necesarias, asegurando que todos los servicios médicos cumplan con los requisitos de las aseguradoras antes de su realización.
Responsabilidades principales
Verificar la elegibilidad y beneficios de los pacientes con compañías de seguros (comerciales, Medicare, Medicaid, etc.).
Solicitar, dar seguimiento y obtener autorizaciones previas para procedimientos (ej. colonoscopías y endoscopías).
Confirmar requisitos específicos de cada aseguradora (referencias, autorizaciones, documentación).
Actualizar la información del paciente y del protegido en el sistema (EHR / PM system).
Dar seguimiento a autorizaciones pendientes y mantener comunicación con aseguradoras, pacientes y clínicas.
Identificar y resolver discrepancias en cobertura, elegibilidad o autorizaciones.




Colaborar con los departamentos de citas, facturación y front office para asegurar un flujo productivo del paciente.
Documentar correctamente todas las interacciones y resultados en el sistema.
Requisitos
Experiência previa en verificación de elegibilidad, autorizaciones médicas o revenue cycle management (RCM) (preferente).
Conocimiento básico de seguros médicos (HMO, PPO, Medicare, Medicaid).
Manejo intermedio de Excel o Google Sheets.
Capacidad para trabajar con precisión y atención al detalle.
Excelentes habilidades de organización y comunicación.
Nível de inglés intermedio o avanzado (indispensable para llamadas con aseguradoras).
Experiência con sistemas EHR es un plus.
Tipo de puesto: Jornada completa
Sueldo: $13,500.00 al mes
Idioma:
Inglés (Obligatorio)
Lugar de trabajo: Empleo presencial

📌 Auths And Eligibility Specialist Victoria (Ciudad Victoria)
🏢 CENTRA MED DE LA RIBERA
📍 Ciudad Victoria