Médico Dictaminador Gmm (Xico)

Médico Dictaminador Gmm (Xico)

07 ago
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Xico

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,
**Nombre del Puesto**:
**Médico Dictaminador con experiência GMM**
**OBJETIVO DEL PUESTO**:
Asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el **proceso de Dictamen**, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
**DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA**:
**Actividades Diarias**:
- Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI's de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:
○ Tiempo de dictamen (72 hrs)
○ índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
○ Apego a estrategias de contención
○ Casos catastróficos
○ Disease y case management
○ SLA's de atención de teleconsulta.
- Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.




- Parametrización del ecosistema Wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- Definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- Implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- Supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- Implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- Supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- Coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,
**Ofrecemos**
Sueldo Base
Vales de despensa
Prestaciones de ley
Capacitación
Servicio de comedor
**Horario**:
- Jornada completa
- Zona sur cdmx
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $25,****** - $26,****** al mes
Escolaridad:
- Licenciatura terminada (Deseable)
Experiência:
- consulta general: 1 año (Deseable)
Licencia/Certificación:
- Título y Cédula (Deseable)
Lugar de trabajo: Empleo presencial

📌 Médico Dictaminador Gmm (Xico)
🏢 W
📍 Xico

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