Realizar dictamen médico de acuerdo a las condiciones de póliza en relación al padecimiento reclamado, brindando una respuesta oportuna, de calidad y contribuyendo con la rentabilidad de la compañía al autorizar las reclamaciones de acuerdo al servicio contratado
Función - Responsabilidad:
1.- Realizar análisis médico y administrativo de la información recibida de acuerdo a protocolos establecidos, garantizando congruencia en el diagnóstico vs el cumplimiento de las condiciones en la póliza (60%)
2.- Supervisar los servicios auxiliares de la atención al asegurado (servicios fuera de hospital) o insumos relacionados al padecimiento previamente autorizados para el tratamiento del padecimiento (30%)
3.- Registrar la información de los dictámenes emitidos en las bitácoras,
contribuyendo a mantener los indicadores del área actualizados (10%)