Estamos buscando a un Médico Dictaminador dedicado, pro activo y con experiencia en Seguros para una agencia de publicidad ubicada Del.Benito Juárez.Objetivo del puesto:Analizar clínicamente estados de cuenta hospitalarios y siniestros de Gastos Médicos Mayores, definir protocolos médicos y reglas de negocio para apoyar la contención de costos y la toma de decisiones.Ofrecemos:Sueldo: Rango de $20,000 a $30,000 brutos mensualesPrestaciones de LeyModalidad de pago mixtaLugar de labores: Heriberto Frías 415, Narvarte Poniente, Benito Juárez, ***** Ciudad de México, CDMXResponsabilidades:Dictaminar casos de GMM y validar pertinencia médica.Revisar estados de cuenta hospitalarios, insumos,



medicamentos y materiales.Definir protocolos de hospitalización por diagnóstico y procedimiento.Establecer reglas de negocio clínicas para detectar desviaciones.Analizar sobrecostos, duplicidades y procedimientos fuera de cobertura.Documentar criterios funcionales para el equipo de TI.Trabajar con el Analista de Datos para validar hallazgos.Experiencia deseableMédico Dictaminador/Auditor Médico en aseguradora GMM (5 años)Revisión de estados de cuenta hospitalarios (5 años)Contención de costos médicos (3 años)Coberturas, exclusiones, deducible y coaseguro (3 años)Protocolos clínicos y auditoría médica (3 años)FormaciónMédico Cirujano con título y cédula.Conocimientos TécnicosCIE-10CPT/DRG deseableTabuladores médicosConvenios hospitalariosCuadros básicosTerminología GMM#J-*****-Ljbffr

📌 Medico Dictaminador (México)
🏢 The Brick
📍 México