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Talento Estratégico GES
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México
06 ago
Talento Estratégico GES
México
Buscamos un/a Gerente de Prestaciones Médicas con sólida experiencia en gestión prestacional para liderar la conformación y gestión de una Red de Prestadores de Salud con alcance nacional.
Ser responsable de toda la gestión prestacional: contratación de prestadores, negociación de tarifas y modalidades de pago, auditoría médico-administrativa, validación de facturación, conciliaciones y diseño de tableros de control. Liderarás además la construcción del equipo propio del área y participarás en los desarrollos de sistemas basados en modelos de Inteligencia Artificial.
Funciones
- Definir y gestionar la red de prestadores externos.
- Negociar contratos y mecanismos de pago (FFS, cápita, bundles, resultados).
- Supervisar autorizaciones, verificación de prestaciones y control de facturación.
- Colaborar en la gestión de auditoría médica/administrativa y herramientas con IA.
- Participar en los equipos de IT en el desarrollo de sistemas basados en modelos de Inteligencia Artificial.
- Desarrollar reportes y tableros prestacionales.
- Liderar un área estratégica en un proyecto nacional de alto impacto.
- Autonomía para definir procesos, equipo y modelo de trabajo.
- Oportunidad de innovación incorporando tecnologías digitales y IA.
Perfil requerido
- Médico o competente con formación en gestión de salud o profesional en administración.
- Más de 5 años de experiencia en roles similares (prestadores, obras sociales, prepagas, aseguradoras, redes privadas).
- Entendimiento de procesos propios de sistemas informáticos (se valorará conocimientos en Inteligencia Artificial).
- Conocimiento avanzado de modelos de pago, auditoría, control de costos y procesos prestacionales.
- Perfil proactivo, analítico, con fuerte capacidad de negociación y liderazgo.
La posición es completamente PRESENCIAL. La persona seleccionada deberá residir en El Salvador (Centroamérica) por un período mínimo de dos años. Esta condición NO es negociable.
#J-18808-Ljbffr
📌 Gerente de Prestaciones Médicas (México)
🏢 Talento Estratégico GES
📍 México