Médico Dictaminador

Estamos buscando a un Médico Dictaminador dedicado, pro activo y con experiencia en Seguros para una agencia de publicidad ubicada Del. Benito Juárez.

Objetivo del puesto:

Analizar clínicamente estados de cuenta hospitalarios y siniestros de Gastos Médicos Mayores, definir protocolos médicos y reglas de negocio para apoyar la contención de costos y la toma de decisiones.

Ofrecemos:

- Sueldo: Rango de $20,000 a $30,000 brutos mensuales
- Prestaciones de Ley
- Modalidad de pago mixta
- Lugar de labores: Heriberto Frías 415, Narvarte Poniente, Benito Juárez, 03020 Ciudad de México, CDMX

Responsabilidades:

- Dictaminar casos de GMM y validar pertinencia médica.
- Revisar estados de cuenta hospitalarios, insumos, medicamentos y materiales.
- Definir protocolos de hospitalización por diagnóstico y procedimiento.
- Establecer reglas de negocio clínicas para detectar desviaciones.




- Analizar sobrecostos, duplicidades y procedimientos fuera de cobertura.
- Documentar criterios funcionales para el equipo de TI.
- Trabajar con el Analista de Datos para validar hallazgos.

Experiencia deseable

- Médico Dictaminador/Auditor Médico en aseguradora GMM (5 años)
- Revisión de estados de cuenta hospitalarios (5 años)
- Contención de costos médicos (3 años)
- Coberturas, exclusiones, deducible y coaseguro (3 años)
- Protocolos clínicos y auditoría médica (3 años)

Formación

Médico Cirujano con título y cédula.

Conocimientos Técnicos

- CIE-10
- CPT/DRG deseable
- Tabuladores médicos
- Convenios hospitalarios
- Cuadros básicos
- Terminología GMM

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📌 Medico Dictaminador (Ciudad de México)
🏢 The Brick Soluciones
📍 Ciudad de México