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El Rol
Gestionar integralmente la atención de asegurados de múltiples cuentas en productos de Gastos Médicos Mayores, Vida y incentivos opcionales, garantizando un servicio consistente y alineado a los estándares definidos.
Brindar asesoría especializada sobre coberturas, sumas aseguradas, ventajas, exclusiones y procesos de las diferentes pólizas, asegurando el correcto entendimiento por parte del asegurado.
Orientar al asegurado en el uso adecuado de sus pólizas y incentivos, facilitando la toma de decisiones en coordinación con sus necesidades personales y el marco contractual vigente.
Acompañar al asegurado durante todo el ciclo de atención (reembolsos, programaciones, siniestros de vida, ingresos hospitalarios y otros trámites), asegurando claridad y continuidad en el proceso.
Apoyar en el correcto llenado,
integración y validación de documentación requerida para trámites, conforme a lineamientos de cada aseguradora.
Dar seguimiento puntual a cada caso, gestionando con aseguradoras, hospitales y proveedores, garantizando el cumplimiento de los niveles de servicio (SLA) comprometidos.
Mantener comunicación efectiva y oportuna con clientes, aseguradoras y equipos internos, asegurando visibilidad, control y adecuada gestión de expectativas.
Registrar, actualizar y dar trazabilidad a cada atención en sistemas, bitácoras y reportes operativos, contribuyendo a la medición de desempeño y mejora continua.
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