En AXA, queremos SER el compañero que impulse a nuestros asegurados, colegas y socios a lograr sus metas, desarrollarnos juntos y así cumplir nuestra misión de proteger mejor a más mexicanos. Objetivo del Puesto Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de confiable, apegándose a las políticas y procedimientos internos para otorgar una respuesta clara y oportuna a nuestros asegurados. Principales Funciones
Realizar el análisis de los siniestros en los sistemas y aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las Condiciones Generales coaseguro, deducible y coberturas y especificas contratadas por el cliente.
Verificar que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo con la finalidad de determinar la procedencia, improcedencia o necesidad de información adicional.
Identificar y reportar de forma oportuna aquellos casos que cumplan con los criterios de omisión, inexacta declaración, preexistencias, posibles fraudes, etc., con apego a los procesos establecidos para cada caso,



con la finalidad de contribuir a los objetivos de contención de costos de la Dirección.
Reportar y documentar las incidencias relacionadas a los sistemas y o procesos con la finalidad de facilitar la mejora continua. Requisitos
Formación Académica Licenciatura concluida en Medicina título y cédula
Inglés básico
Experiencia mínima de 1 años en giro asegurador deseable, atención al cliente
Conocimientos técnicos Realizar dictamen médico.
Herramientas Excel intermedio, base de datos, paquetería Office.
Horario descanso entre semana. Competencias Orientación a resultados
Conocimiento del negocio
Habilidad organizacional Creer en ti te hace llegar más lejos. KnowYouCan SabesQuePuedes
Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.
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