Misión u objetivo:
Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.
Función - Responsabilidad:
1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)
Escolaridad:
Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina




Horario
L-S 3pm-10pm Descanso Domingos
Lugar de Trabajo
GNP Taxqueña con disponibilidad de rotar en hospitales
(Ángeles del Pedregal, Ángeles Acoxpa, Médica Sur, Ángeles Roma, Star Médica Centro)
Conocimientos académicos - certificaciones:
Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiencia en:
Médico
Servicios de salud
Médico dictaminador
Sin validez oficial
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