Descripción

Gestionar y coordinar la atención de siniestros de gastos médicos, asegurando el

cumplimiento de los tiempos de respuesta, la correcta documentación y la

satisfacción del cliente durante el proceso de reclamación.

Conocimientos Técnicos

Manejo de pólizas de protegido de gastos médicos y procesos de siniestros.

Uso de plataformas de aseguradoras para la gestión de siniestros.

Habilidades y Competencias

Atención al cliente: Empatía y capacidad de comunicación efectiva.

Organización: Manejo de múltiples casos a la vez sin perder seguimiento.

Resolución de problemas: Capacidad para analizar situaciones y tomar

decisiones.

Trabajo bajo presión: Manejo eficiente de tiempos y cumplimiento de plazos.

Requisitos

1. Recepción y análisis de siniestros de gastos médicos

Recibir y analizar la documentación de los asegurados para iniciar el proceso de

reclamación.





Verificar la validez de las pólizas y cobertura del siniestro.

2.Gestión de siniestros de gastos médicos

Ingresar la información en el sistema interno y dar seguimiento con la

aseguradora.

Coordinar con compañías para evaluar el siniestro.

Asegurar que el siniestro se procese dentro de los tiempos establecidos por la

aseguradora.

3. Atención a clientes y aseguradoras

Brindar información clara y oportuna al cliente sobre el estatus de su siniestro.

Resolver dudas y canalizar casos complejos a instancias superiores.

4. Control documental y reportes

Mantener organizada y actualizada la base de datos de siniestros.

Elaborar reportes de siniestros para la dirección

📌 Analista de Siniestros Gastos Médicos (México)
🏢 ED3 SERVICES
📍 México