Estamos buscando a un Médico Dictaminador dedicado, pro activo y con experiencia en Seguros para una agencia de publicidad ubicada Del.

Benito Juárez.

Objetivo del puesto:

Analizar clínicamente estados de cuenta hospitalarios y siniestros de Gastos Médicos Mayores, definir protocolos médicos y reglas de negocio para apoyar la contención de costos y la toma de decisiones.

Ofrecemos:

Sueldo: Rango de $20,000 a $30,000 brutos mensuales

Prestaciones de Ley

Modalidad de pago mixta

Lugar de labores: Heriberto Frías 415, Narvarte Poniente, Benito Juárez, 03020 Ciudad de México, CDMX

Responsabilidades:

- Dictaminar casos de GMM y validar pertinencia médica.
- Revisar estados de cuenta hospitalarios, insumos, medicamentos y materiales.
- Definir protocolos de hospitalización por diagnóstico y procedimiento.
- Establecer reglas de negocio clínicas para detectar desviaciones.
- Analizar sobrecostos,



duplicidades y procedimientos fuera de cobertura.
- Documentar criterios funcionales para el equipo de TI.
- Trabajar con el Analista de Datos para validar hallazgos.

Experiencia deseable

-Médico Dictaminador/Auditor Médico en aseguradora GMM (5 años)
-Revisión de estados de cuenta hospitalarios (5 años)
-Contención de costos médicos (3 años)
-Coberturas, exclusiones, deducible y coaseguro (3 años)
-Protocolos clínicos y auditoría médica (3 años)

Formación

Médico Cirujano con título y cédula.

Conocimientos Técnicos

- CIE-10
- CPT/DRG deseable
- Tabuladores médicos
- Convenios hospitalarios
- Cuadros básicos
- Terminología GMM

Required Skill Profession

Healthcare Diagnosing Or Treating Practitioners

📌 Medico Dictaminador (Ciudad de México)
🏢 The Brick
📍 Ciudad de México