Buscamos un/a Gerente de Prestaciones Médicas con sólida experiencia en gestión prestacional para liderar la conformación y gestión de una Red de Prestadores de Salud con alcance nacional.Ser responsable de toda la gestión prestacional: contratación de prestadores, negociación de tarifas y modalidades de pago, auditoría médico-administrativa, validación de facturación, conciliaciones y diseño de tableros de control.
Liderarás además la construcción del equipo propio del área y participarás en los desarrollos de sistemas basados en modelos de Inteligencia Artificial.FuncionesDefinir y gestionar la red de prestadores externos.Negociar contratos y mecanismos de pago (FFS, cápita, bundles, resultados).
Supervisar autorizaciones,



verificación de prestaciones y control de facturación.Colaborar en la gestión de auditoría médica/administrativa y herramientas con IA.Participar en los equipos de IT en el desarrollo de sistemas basados en modelos de Inteligencia Artificial.Desarrollar reportes y tableros prestacionales.Liderar un área estratégica en un proyecto nacional de alto impacto.Autonomía para definir procesos, equipo y modelo de trabajo.Posibilidad de innovación incorporando tecnologías digitales y IA.Perfil requeridoMédico o profesional con formación en gestión de salud o cualificado en administración.Más de 5 años de experiencia en roles similares (prestadores, obras sociales, prepagas, aseguradoras, redes privadas).
Entendimiento de procesos propios de sistemas informáticos (se valorará conocimientos en Inteligencia Artificial).
Conocimiento avanzado de modelos de pago, auditoría, control de costos y procesos prestacionales.Perfil proactivo, analítico, con resistente capacidad de negociación y liderazgo.La posición es completamente PRESENCIAL.
La persona seleccionada deberá residir en El Salvador (Centroamérica) por un período mínimo de dos años.
Esta condición NO es negociable.
J-*-Ljbffr

📌 Gerente De Prestaciones Médicas Estado De México
🏢 Talento Estratégico GES
📍 Estado de México