Gestionar y coordinar la atención de siniestros de gastos médicos, asegurando el cumplimiento de los tiempos de respuesta, la correcta documentación y la satisfacción del cliente durante el proceso de reclamación.

Conocimientos Técnicos

- Manejo de pólizas de seguro de gastos médicos y procesos de siniestros.
- Uso de plataformas de aseguradoras para la gestión de siniestros.

Habilidades y Competencias

- Atención al cliente: Empatía y capacidad de comunicación efectiva.
- Organización: Manejo de múltiples casos a la vez sin perder seguimiento.
- Resolución de problemas: Capacidad para analizar situaciones y tomar decisiones.
- Trabajo bajo presión: Manejo optimizado de tiempos y cumplimiento de plazos.

Requisitos

- Recepción y análisis de siniestros de gastos médicos. Recibir y analizar la documentación de los asegurados para iniciar el proceso de reclamación.



Verificar la validez de las pólizas y cobertura del siniestro.
- Gestión de siniestros de gastos médicos. Ingresar la información en el sistema interno y dar seguimiento con la aseguradora. Coordinar con compañías para evaluar el siniestro. Asegurar que el siniestro se procese dentro de los tiempos establecidos por la aseguradora.
- Atención a clientes y aseguradoras. Brindar información clara y oportuna al cliente sobre el estatus de su siniestro. Resolver dudas y canalizar casos complejos a instancias superiores.
- Control documental y reportes. Mantener organizada y actualizada la base de datos de siniestros. Elaborar reportes de siniestros para la dirección.

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📌 Analista de Siniestros Gastos Médicos (México)
🏢 ED3 Group
📍 México